Te-ai culcat la o oră rezonabilă, ai dormit suficient, dar dimineața te ridici din pat mai obosit decât erai cu o seară înainte?
Dacă, pe lângă această stare de epuizare, apar dureri în mai multe zone ale corpului, somn neodihnitor, probleme de concentrare sau o sensibilitate neobișnuită la atingere, medicii iau în calcul și o afecțiune despre care se vorbește mai puțin decât despre alte boli cronice: fibromialgia.
Fibromialgia este o afecțiune de lungă durată asociată în principal cu durere răspândită în corp, oboseală și probleme de somn. Poate afecta și memoria și capacitatea de concentrare, iar simptomele diferă considerabil de la o persoană la alta.
Una dintre particularitățile bolii este tocmai senzația că somnul nu „încarcă bateriile”. O persoană poate dormi multe ore și totuși să se trezească obosită, deoarece fibromialgia poate afecta calitatea somnului, iar uneori se asociază și cu alte tulburări de somn.
Ce este, de fapt, fibromialgia
Fibromialgia nu este pur și simplu o durere musculară și nici o formă de „oboseală cronică”. Cercetătorii consideră că boala este legată de modul în care sistemul nervos central procesează semnalele dureroase, astfel încât organismul poate deveni mult mai sensibil la durere și la alți stimuli decât în mod normal.
Cauza exactă nu este cunoscută. În unele situații, simptomele apar după un eveniment fizic sau emoțional, precum o accidentare, o intervenție chirurgicală, o infecție sau o perioadă intensă de stres, însă boala se poate instala și treptat, fără un factor declanșator clar. Istoricul familial și existența altor afecțiuni dureroase pot contribui, de asemenea, la apariția ei.
Afecțiunea poate apărea la persoane de orice vârstă, însă este mai frecventă la adulți și apare mai des la femei.
Durerea nu este singurul simptom
Cel mai cunoscut simptom este durerea răspândită în mai multe regiuni ale corpului. Aceasta poate fi descrisă ca o durere surdă, o senzație de arsură sau chiar ca o durere ascuțită și poate avea perioade în care se intensifică sau se ameliorează.
Unele persoane devin și neobișnuit de sensibile la atingere, astfel încât stimuli care în mod normal nu ar trebui să fie dureroși pot deveni greu de suportat.
Apoi apare oboseala. Nu este neapărat doar senzația obișnuită de „sunt puțin obosit”, ci poate fi o stare persistentă care afectează activitățile de zi cu zi. Somnul poate fi lung, dar neodihnitor, iar persoana se poate trezi dimineața fără senzația că s-a recuperat.
Un alt simptom frecvent este ceea ce pacienții descriu drept „fibro fog” sau „ceață mentală”. Concentrarea poate deveni mai dificilă, memoria poate părea mai slabă, iar unele persoane au impresia că procesează informațiile mai greu decât înainte.
Fibromialgia poate fi însoțită și de dureri de cap, migrene, rigiditate musculară, furnicături sau amorțeli ale mâinilor și picioarelor, amețeli și probleme digestive, inclusiv simptome asociate sindromului de colon iritabil. Anxietatea și depresia pot apărea, de asemenea, împreună cu această afecțiune.
Asta înseamnă că două persoane cu fibromialgie pot avea experiențe foarte diferite: una poate avea dureri generalizate și insomnie, în timp ce alta poate fi afectată mai ales de oboseală, dificultăți de concentrare și sensibilitate crescută la durere.
De ce este atât de greu de diagnosticat
Unul dintre motivele pentru care fibromialgia poate rămâne nediagnosticată este că nu există o singură analiză de sânge sau o investigație imagistică ce poate confirma boala. Diagnosticul se bazează pe simptome, istoricul medical și examinarea pacientului, iar medicul trebuie să ia în calcul și alte boli care pot produce durere și oboseală.
De aceea, o persoană care are dureri persistente și este permanent obosită nu ar trebui să presupună singură că are fibromialgie. Anemia, bolile reumatologice, afecțiunile tiroidiene, tulburările de somn și alte probleme medicale pot produce simptome asemănătoare și trebuie investigate atunci când există suspiciuni. În anumite cazuri, medicul poate recomanda analize de sânge sau investigații suplimentare tocmai pentru a exclude aceste cauze. Dacă există semne care sugerează apnee de somn, poate fi recomandat și un studiu al somnului.
Cu alte cuvinte, faptul că o persoană se trezește obosită după opt ore de somn nu înseamnă automat că are fibromialgie. Este un simptom care merită investigat mai ales atunci când se asociază cu durere generalizată și alte manifestări persistente.
Se poate trata fibromialgia?
În prezent nu există un tratament care să vindece definitiv fibromialgia, însă simptomele pot fi controlate, iar obiectivul tratamentului este reducerea durerii, îmbunătățirea somnului și a funcționării de zi cu zi și creșterea calității vieții. Nu există o singură soluție care funcționează pentru toți pacienții, motiv pentru care tratamentul este de obicei individualizat.
Una dintre componentele importante este activitatea fizică regulată, introdusă progresiv. La început, mișcarea poate părea dificilă pentru cineva care are dureri, însă exercițiile adaptate, inclusiv mersul, înotul, bicicleta sau exercițiile în apă, pot contribui la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea funcționării fizice.
Somnul este la fel de important. Un program de somn cât mai constant, un dormitor întunecat și liniștit și evitarea obiceiurilor care afectează odihna pot ajuta, însă problemele persistente de somn trebuie discutate cu medicul, mai ales atunci când există suspiciunea unei alte tulburări de somn.
În funcție de simptome, medicul poate recomanda și tratament medicamentos. Unele medicamente utilizate în fibromialgie acționează asupra durerii și pot îmbunătăți somnul sau oboseala, iar în anumite situații pot fi folosite medicamente precum duloxetina, amitriptilina sau pregabalina. Alegerea tratamentului depinde însă de pacient, de celelalte boli pe care le are și de medicamentele pe care le utilizează deja.
Psihoterapia, în special terapiile care ajută pacientul să gestioneze durerea cronică și stresul, poate face parte din planul de tratament. Centrele medicale recomandă, de asemenea, abordări precum fizioterapia și tehnici de gestionare a activității, astfel încât pacientul să evite alternarea perioadelor în care face prea mult efort cu cele în care devine complet inactiv.
Fibromialgia nu este o afecțiune care „se vede” întotdeauna din exterior, iar tocmai de aceea simptomele pacienților pot fi subestimate de cei din jur. Durerea persistentă, oboseala și somnul neodihnitor pot afecta munca, relațiile și activitățile de zi cu zi, chiar dacă investigațiile nu arată o leziune evidentă.
Dacă o persoană se confruntă timp de săptămâni sau luni cu oboseală inexplicabilă, dureri răspândite în corp și un somn care nu îi aduce senzația de odihnă, primul pas nu este autodiagnosticul, ci o discuție cu medicul. Fibromialgia este una dintre posibilități, dar numai o evaluare medicală poate stabili cauza simptomelor și poate exclude alte afecțiuni care necesită tratament.
